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Prévention du diabète ! mieux vaut bouger... Volume 8, issue 9, Novembre 2012

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Le suivi prospectif de la cohorte américaine HPFS montre que pour prévenir le diabète, mieux vaut « bouger », quel qu’en soit le mode.

La cohorte de 32 002 hommes de la Health Professionals Follow-up Study a été suivie de 1990 à 2008 [1]. Le temps passé en musculation et exercice aérobie (marche rapide, jogging, course, vélo, natation, tennis, squash, gymnastique, aviron) était évalué par questionnaire à l’entrée dans l’étude puis tous les deux ans. Au cours du suivi, 2 278 nouveaux cas de diabète de type 2 ont été diagnostiqués. En analyse multivariée, il y avait une relation dose-réponse entre le temps passé en musculation ou exercice aérobie et l’incidence de diabète de type 2 (p < 0,001). Chacune de ces activités sportives exercée au moins 150 minutes par semaine était indépendamment associée à un risque plus faible d’émergence du diabète respectivement de 34 % (7 %-54 %) et 52 % (45 %-58 %) ; les deux combinées : 59 % (39 %-73 %). L’idéal est bien d’associer renforcement musculaire et mouvement. Dans l’éditorial qui accompagne cette publication [2], Katz se pose la question de la faisabilité d’une prescription écrite de ces activités combinées au cours de la consultation : la réponse est dans cette étude prospective et surtout dans la méta-analyse de Sluik et al. (voir note correspondante) : mieux vaut prescrire cette activité qu’alourdir l’ordonnance médicamenteuse...

1. Grøntved A, Rimm EB, Willett WC, Andersen LB, Hu FB. A Prospective Study of Weight Training and Risk of Type 2 Diabetes Mellitus in Men. Arch Intern Med. 2012;172(17):1306-1312.
2. Katz MH. Writing More Specific Exercise Prescriptions. Arch Intern Med. 2012;172(17):1283-84.

Que retenir pour notre pratique ?
• Là encore, les données n’ont rien de nouveau, sauf peut être d’apporter la démonstration que des activités moins contraignantes comme la simple musculation donnent également des résultats positifs.
• Katz pointe la vraie difficulté : convaincre au jour le jour… Ce ne peut être qu’affaire de répétition.

Mots clés : Diabète de type 2 ; Exercice physique ; Prévention primaire [Diabetes Mellitus, Type 2; Exercise; Primary Prevention]