Médecine
MENUInteractions médicaments-pamplemousse Volume 11, issue 8, Octobre 2015
- DOI : 10.1684/med.2015.1272
- Page(s) : 346
- Published in: 2015
L’interaction avec le pamplemousse décrite avec un nombre croissant de médicaments expose à des effets indésirables sévères.
Plus de 85 médicaments peuvent interagir avec le pamplemousse qui inhibe leur métabolisme intestinal ce qui peut conduire à une augmentation majeure de leurs taux plasmatiques. Toutes les formes de pamplemousse peuvent être responsables (fruit, jus...) ; un pamplemousse entier ou 200 mL de jus de pamplemousse frais peuvent être responsables d’interactions sévères. Le risque est maximum lorsque moins de 4 heures séparent la consommation du pamplemousse mais il persiste lorsque cet intervalle est de 24 heures. Voici quelques exemples d’effets indésirables sévères observés avec des médicaments d’usage courant :
– rhabdomyolyse avec la simvastatine et l’atorvastatine ;
– torsades de pointes avec l’amiodarone ;
– hypotension avec la félopidine et la nicardipine ;
– dépression respiratoire avec l’oxycodone.
Mouly S, Morgand M, Lopes A, et al. Interactions médicaments-aliments en médecine interne : quels messages pour le clinicien ? Rev Med Interne. 2015;36:530-9.
Que retenir pour notre pratique ?
• Les patients traités par des médicaments à risque devraient être incités à ne pas consommer de pamplemousse ; mais l’information est soit absente soit difficile à trouver dans les RCP des médicaments concernés.
Mots clés : Pamplemousse [Grapefruit]