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Néphrologie & Thérapeutique

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Acute renal failure and fungus ball: A case report Volume 6, issue 3, Juin 2010

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L’obstacle mycélien est rarement rapporté comme étiologie d’insuffisance rénale aiguë (IRA). Nous rapportons un cas d’IRA survenant chez une diabétique âgée de 65 ans qui a consulté pour tableau de pyélonéphrite droite. L’examen cytobactériologique des urines a montré une leucocyturie aseptique. L’échographie rénale a montré deux reins de taille normale avec des cavités pyélocalicielles dilatées à droite. Une uretéroscopie a ramené un amas purulent que l’étude mycologique a attribué à un amas filamenteux et la culture a isolé un Candida tropicalis. L’évolution a été bonne après traitement endoscopique et antifongique et la créatinine plasmatique a décru de 336μmol/L (15ml/mn) à 150μmol/L (35ml/mn).

Fungus ball is rarely associated with acute renal failure (ARF). We report the case of a 65-year-old diabetic patient who has been admitted for a right kidney infection. Urinary exam showed a leucocyturia with a negative urine culture. Ultrasonography showed pelvicaliceal dilation. Nephroscopy revealed a fungal material in ureter. Culture of this material was positive for Candida tropicalis. After endoscopic and antifongic therapy, the serum creatinin decreased from 336μmol/L to 150μmol/L, indicating the good evolution of his renal function.