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Médecine Thérapeutique / médecine de la reproduction

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Prise en charge actuelle du syndrome de Klinefelter en assistance médicale à la procréation Volume 8, issue 3, Mai-Juin 2006

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Authors
Service d’Histologie-Embryologie, Biologie de la Reproduction et Génétique, Centre hospitalier de Poissy-Saint Germain (CHIPS), 10, rue du Champ Gaillard, 78 303 Poissy cedex

La prise en charge, en assistance médicale à la procréation, des hommes porteurs d’un syndrome de Klinefelter s’est intensifiée et a évolué depuis 1997, à la suite de la première grossesse rapportée après micro-injection intracytoplasmique d’un spermatozoïde (ICSI) avec des spermatozoïdes recueillis chirurgicalement. Néanmoins, malgré les succès obtenus avec ces méthodes invasives, la prise en charge des patients Klinefelter nécessite un bilan initial approfondi, de l’homme puis du couple, et une information complète quant aux différents traitements possibles. Les limites de chacune des thérapeutiques doivent être exposées clairement au patient en même temps que les options alternatives proposées, insémination avec sperme de donneur (IAD) ou adoption, et les chances pronostiques de ces différentes options. Finalement, le choix entre ces options dépend de la décision individuelle et du couple à l’issue du bilan et des consultations médicales multidisciplinaires.