John Libbey Eurotext

Médecine thérapeutique / Endocrinologie

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Saignements utérins sous progestatifs implantables Volume 6, issue 1, Janvier-Février 2004

Authors
Service de Gynécologie, CHU Sart Tilman. Tél : + 32 4 3667169, Fax : + 32 4 3668266 Service de Gynécologie‐Obstétrique, CHR Citadelle, B‐4000 Liège, Belgique

Divers types d’implants contraceptifs sous‐cutanés ont été développés, libérant du lévonorgestrel (Norplant ®, Norplant‐II ®) ou de l’étonogestrel (Implanon ®). Ces dispositifs permettent d’obtenir une bonne compliance au traitement chez des patientes qui ont parfois tendance à présenter des oublis de prise d’œstroprogestatifs combinés. Le profil de saignement obtenu est variable et non prévisible, allant d’une oligoaménorrhée à des épisodes de ménométrorragies. Dans cet article, nous faisons le point sur les profils de saignements observés sous ces types de dispositifs, en détaillant les données physiopathologiques actuellement disponibles qui sous‐tendent ces problèmes. Ensuite, nous envisagerons l’exploration nécessaire chez des patientes présentant des ménométrorragies sous implant progestatif, ainsi que les stratégies thérapeutiques disponibles ainsi que leur efficacité.