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Médecine thérapeutique

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Une cardiomyopathie de stress obstructive Volume 25, numéro 5, Septembre-Octobre 2019

Illustrations


  • Figure 1

  • Figure 2

  • Figure 3

  • Figure 4

  • Figure 5

  • Figure 6
Auteurs
Service de cardiologie, CHU Grenoble-Alpes
* Tirés à part

Nous rapportons le cas d’une femme de 68 ans présentant un tableau de syndrome coronarien aigu, avec, à la ventriculographie, un aspect typique de ballonisation apicale en faveur d’une cardiomyopathie de stress, et à l’échographie, une altération de la fréquence d’éjection ventriculaire gauche (FEVG), avec un gradient sous-aortique maximal supérieur à 50 mmHg. Le gradient sera levé après titration en aténolol intraveineux. Récupération totale de la FEVG après deux jours d’hospitalisation. Le syndrome de tako-tsubo touche principalement les femmes âgées dans un contexte de stress physique ou psychique. L’hypothèse physiopathologique principale repose sur une hypersensibilité myocardique en réponse à la libération de catécholamines. La prévalence de l’obstruction sous-aortique dans la cardiopathie de stress est imprécise et doit être systématiquement recherchée.

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