Hépato-Gastro & Oncologie Digestive
MENUTout ce que vous avez toujours voulu savoir des lésions ano-périnéales crohniennes… Volume 26, numéro 2, Février 2019
Illustrations
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Tableaux
- Mots-clés : maladie de Crohn, lésion ano-périnéale, fistule
- DOI : 10.1684/hpg.2019.1750
- Page(s) : 156-64
- Année de parution : 2019
Les lésions ano-périnéales (LAP) de la maladie de Crohn (MC) sont fréquentes et constituent un défi tant diagnostique que thérapeutique. Elles peuvent être liées directement à la MC : lésions primaires (ulcérations et pseudo-marisques) exclusivement liées au processus inflammatoire de la maladie et lésions secondaires (fistule, abcès, sténose) dont l’évolution est au moins partiellement indépendante. Mais le clinicien peut être confronté à d’autres lésions : infectieuses (mycose, herpès, condylomes...), inflammatoires (psoriasis, maladie de Verneuil...), tumorales (néoplasie intra-épithéliale, carcinome épidermoïde, adénocarcinome), dermatologiques (dermite de macération, eczéma…) ou proctologiques communes (hémorroïdes, fissure anale…). Les prélèvements à visée histologique par biopsie cutanée au punch sont indispensables devant toute lésion chronique inhabituelle ne répondant pas aux thérapeutiques usuelles (dermocorticoïdes, antifongiques imidazolés, antibiotiques).
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