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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Rôle de l’ADN tumoral circulant dans la prise en charge des patients atteints d’un cancer colorectal Volume 25, numéro 4, Avril 2018

Tableaux

Auteurs
1 INSERM UMR-S1147, CNRS SNC5014 ; Université Paris Descartes, 45 rue des Saints-Pères, Paris, France. Equipe labellisée Ligue Nationale contre le cancer
2 Hôpital européen Georges Pompidou, Service de gastro-entérologie et d’oncologie digestive, 20 rue Leblanc, 75015 Paris, France
3 Hôpital européen Georges Pompidou, Service de biologie, 20 rue Leblanc, 75015 Paris, France
* Tirés à part

Le cancer colorectal (CCR) est un enjeu majeur de santé publique qui nécessite de développer de nouvelles techniques moins invasives et plus reproductibles que la biopsie tissulaire conventionnelle pour sa caractérisation moléculaire au cours du suivi des patients. En raison de l’hétérogénéité intratumorale, de l’évolution clonale et de la pression de sélection, les tumeurs développent souvent des résistances aux traitements, notamment aux thérapies ciblées anti-EGFR indiquées en l’absence de mutation RAS. La « biopsie liquide » est une procédure peu invasive, fondée sur l’analyse d’altérations spécifiques de la tumeur dans le sang périphérique. Dans cette revue, nous avons étudié le rôle de l’ADN tumoral circulant (ADNtc) comme biomarqueur dans la prise en charge des patients ayant un CCR, à des stades précoces et avancés. Les nouvelles techniques de détections innovantes (ddPCR, NGS optimisé tel que le NGS-BPER ou l’analyse de la méthylation) offrent de nouvelles perspectives en termes de diagnostic, de détection de maladie résiduelle après chirurgie, de suivi, et de résistance aux traitements en situation métastatique. Ces résultats prometteurs nécessitent néanmoins une standardisation et une validation par des études supplémentaires pour permettre l’utilisation de l’ADNtc en pratique quotidienne.

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