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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Prise en charge de l’anémie chez les patients traités par chimiothérapie pour un cancer digestif Volume 26, supplément 1, Octobre 2019

Illustrations

  • Figure 1
  • Figure 2
  • Figure 3
  • Figure 4

Tableaux

Auteurs
1 CHU Pontchaillou, Service des maladies de l’appareil digestif, 2 rue Henri Le Guilloux, 35000 Rennes
2 Faculté de Médecine, Université Rennes 1, Rennes
* Correspondance

L’anémie, souvent d’origine multifactorielle, est un problème fréquent en oncologie puisqu’elle concerne plus de la moitié des patients atteints d’un cancer et environ deux tiers des patients recevant un traitement par chimiothérapie. Ses conséquences sont multiples : elle entraîne des symptômes nombreux et variés dont le principal est la fatigue, et elle altère la qualité de vie des patients. De plus, elle est associée à une moins bonne réponse aux traitements et à une diminution de la survie globale chez les patients atteints de cancers. En oncologie digestive, le taux d’anémie de grade ≥ 3 est généralement inférieur à 10 % avec les schémas de chimiothérapie utilisés mais les anémies de grade 2 (< 10 g/dL) sont observées dans 25 % à 50 % des cas. La prise en charge de ces anémies chimio-induites repose sur la recherche et la correction systématique d’une carence martiale ou toute autre cause d’anémie et, en cas d’anémie symptomatique avec Hb < 10 g/dL ou d’Hb < 8 g/dL, sur l’utilisation des agents stimulants l’érythropoïèse dont les modalités de prescription, les contre-indications et le suivi doivent être conformes aux recommandations de l’ESMO (European Society for Medical Oncology) et de bon usage des médicaments de la HAS (Haute Autorité de Santé). Ils existent de nombreuses molécules équivalentes. L’efficacité doit être régulièrement réévaluée et le traitement doit être arrêté en cas d’échec au bout de huit semaines.

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