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Annales françaises de médecine d'urgence

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La prise en charge aux urgences de la crise d'asthme aiguë de l'enfant Volume 5, numéro 4, Septembre 2015

Tableaux


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Auteurs

L'asthme de l'enfant est une des premières causes de consultation aux urgences pédiatriques. L'évaluation de la gravité de la crise, le choix du traitement et l'orientation du patient améliorent le devenir à court terme des enfants asthmatiques. Après un traitement adéquat, certains pourront rentrer au domicile, d'autres nécessiteront d'être hospitalisés. Les protocoles de soins permettent d'aider à la décision afin d'optimiser la prise en charge aux urgences. L'efficacité de ces protocoles dépend entre autres de l'évaluation de la gravité de la crise, de la qualité du protocole et de son implémentation en pratique. L'utilisation des scores cliniques simples peut être une aide à l'évaluation de l'enfant dès l'admission. L'objectif de cet article est de proposer un protocole de soins basé sur l'expérience et les pratiques d'une équipe multidisciplinaire à la lecture des dernières publications. Le traitement des exacerbations et leurs applications en pratique clinique a fait l'objet de nombreuses publications récentes. Les β2-agonistes administrés par voie inhalée constituent dans tous les cas le traitement prioritaire. Lorsqu'elle est indiquée, la corticothérapie orale doit être administrée précocement.