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Sclérose en plaques : maladie inflammatoire ou dégénérative ? Volume 1, numéro 4, juin 2009

Auteur
Centre de référence des maladies neuromusculaires, Hôpital Henri-Mondor, Créteil Réseau SINDEFI

Les essais cliniques fournissent des données solides sur l'efficacité des traitements immuno-modulateurs (TIM) sur les poussées dans la SEP rémittente, et secondairement progressive. Leur effet sur le handicap est en revanche modeste. Des études observationnelles portant sur un nombre plus important de patients et sur de plus longues périodes suggèrent fortement une efficacité de ces TIM sur le handicap à long terme. Ces données, ainsi que les études d'histoire naturelle, plaident pour un traitement précoce dans la SEP-R avant l'atteinte d'un seuil irréversible de handicap (entre EDSS 0 et 3). Les données sur les traitements anti-inflammatoires émergents sont résumées.