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Les neuropathies infectieuses : la maladie de Lyme Volume 1, numéro 3, mai 2009

Auteur
Fédération de neurologie, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris

La maladie de Lyme est caractérisée par une méningo-radiculo-névrite qui s’intègre dans une atteinte plurisystémique. Elle est fréquente dans certaines régions d’Europe centrale et du nord, l’est de la France, et le nord-est des États-Unis. Elle nécessite un diagnostic précoce, souvent difficile du fait des incertitudes sérologiques. Sur le plan pathologique, les lésions des formes neurologiques sont caractérisées par une intense réaction inflammatoire affectant essentiellement les méninges et la partie sous-arachnoïdienne des racines et des nerfs crâniens. L’évolution est subaiguë et favorable sous traitement ou spontanément, mais des séquelles neuropathiques sont fréquentes. En revanche, l’existence de formes chroniques très polymorphes n’est pas démontrée.