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Médecine thérapeutique / Pédiatrie

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Aspects médico-légaux du score d’Apgar Volume 25, numéro 1, Janvier-Février-Mars 2023

Tableaux

Auteur
Professeur émérite de pédiatrie
* Correspondance : Y. Aujard

Le score d’Apgar évalue la qualité de l’adaptation à la vie extra-utérine des nouveau-nés. Malgré ses imperfections, il est mondialement utilisé. En cas de mauvaise adaptation, il guide la réanimation en salle de naissance. Si le score d’Apgar est bas et/ou en l’absence d’amélioration rapide, une anoxo-ischémie pré- ou per-natale est suspectée, ce qui suppose de compléter le bilan clinique par la mesure du pH et des lactates au sang du cordon. Les implications-médico-légales sont nombreuses, en particulier en l’absence de traçabilité dans les dossiers maternel et néonatal. Une mauvaise surveillance de l’accouchement, en particulier du rythme cardiaque fœtal, un défaut dans la prise en charge en salle de naissance, l’absence de réalisation d’une hypothermie lorsqu’elle est nécessaire, une absence ou une mauvaise information aux parents font l’objet de plaintes de plus en plus fréquentes.