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Médecine et chirurgie du pied

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L’ostéotomie métatarsienne de Weil: à propos d’une série de 34 cas au recul de trois ans Volume 26, numéro 4, Décembre 2010

Auteurs

Les auteurs rapportent une série de 34 cas d’ostéotomies sous-capitales horizontales de Weil suivis pendant une moyenne de trois ans; l’âge des patients était en moyenne de 56,8 ans, à prédominance féminine. La voie d’abord était unique dorsale oblique en zigzag; la synthèse était confiée à des vis classiques non sécables; l’appui était permis à la 48e heure grâce à un chausson postopératoire; un traitement anticoagulant était institué de principe et la rééducation débutée au 15e jour. Le score de Kitaoka est passé de 49,4 à 74,2 points. Le périmètre de marche était supérieur à 1 000 m dans 73 % des cas; la mobilité des orteils atteignait en moyenne 20° en flexion dorsale et 40° en flexion plantaire; le signe du bristol était positif dans 88 % des cas. L’intervention de Weil nous paraît une bonne indication devant des métatarsalgies rebelles au traitement orthétique; elle doit porter sur les trois rayons médians, aboutir au plus prés des critères de Maestro et nécessite une autorééducation prolongée et active.