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Innovations & Thérapeutiques en Oncologie

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Cancers colorectaux métastatiques non résécables : une stratégie d’escalade est-elle possible ? Volume 5, numéro 5, Septembre-Octobre 2019

Tableaux

Auteurs
1 Centre Hospitalier Régional La Source
Service d’hépato-gastroentérologie et oncologie digestive
14, avenue de l’Hôpital
BP 86709
F 45709 Orléans cedex 2
France
2 CHU Dijon
Service d’hépato-gastroenterologie et oncologie digestive
Université Bourgogne Franche-Comté
INSERM LNC UMR1231
21000 Dijon
France
* Tirés à part
  • Mots-clés : cancer colorectal, métastases, chimiothérapie
  • DOI : 10.1684/ito.2019.0150
  • Page(s) : 275-81
  • Année de parution : 2019

Certains patients métastatiques ne pourront pas bénéficier de l’exérèse chirurgicale à visée curative de leur cancer colorectal et de ses métastases, y compris après une chimiothérapie d’induction, par exemple lorsque de nombreuses métastases occupent plusieurs sites ou la plupart des segments hépatiques. Les cancers colorectaux touchent le plus souvent des patients âgés de plus de 65 ans, porteurs de comorbidités en particulier cardiovasculaires pouvant les rendre inopérables. Le but du traitement oncologique n’est pas alors d’obtenir une réponse tumorale mais une survie la plus longue possible avec le minimum de toxicité. Une stratégie d’escalade thérapeutique dans une population sélectionnée permet d’éviter les effets secondaires pendant la première ligne de traitement, sans effet délétère en termes de survie, comme le montrent les résultats convergents d’essais académiques ayant exploré cette possibilité.