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L'Information Psychiatrique

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Réflexions et lectures personnelles sur l’actualité de l’approche psychothérapique des psychoses Volume 99, numéro 4, Avril 2023

Auteur
Psychiatre honoraire des hôpitaux, ex-médecin chef à l’hôpital Saint Jean de Dieu, Lyon, France
* Correspondance : S. Parizot

Présentant quelques idées de l’auteur sur la possibilité des soins psychothérapiques pour les patients souffrant de troubles psychotiques, cette réflexion se nourrit du récent ouvrage lausannois dirigé par Philippe Conus et Dag Söderström, intitulé Approche psychothérapique des psychoses. D’autres lectures à travers l’Information Psychiatrique, plus toutes celles qui font la base de tout « honnête » psychiatre ont éclairé sa pratique personnelle, (et aussi ses divers écrits ou actions d’enseignement, de recherches et d’édition) autour d’une question centrale : « Quels outils psychothérapiques peuvent aider des patients « schizophrènes » ?

La préoccupation psychothérapique, considérée comme un arrière-fond indispensable dans les pratiques actuelles, n’est plus synonyme de « psychothérapie institutionnelle » connue dans les hôpitaux français, mais s’organise toujours dans la volonté de créer des liens entre patients et thérapeutes. L’expérience et la compréhension par le sujet-patient de ce qui le relie aux autres lui permettent de (re) construire son histoire personnelle rendue confuse et « morcelée » par le vécu psychotique ; l’aide directe des psychothérapeutes, en position de témoins vivants pour cette élaboration structurante, s’appuie sur tout un corpus de réflexions et de pratiques venu de la psychanalyse et de la phénoménologie. Longue, laborieuse, soumise à beaucoup d’aléas ou d’attaques, elle demeure possible et efficace, avec d’autres aides plus immédiates, plus opératoires, grâce au support offert tant aux thérapeutes qu’aux patients par des échanges générant espoir et confiance.