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L'Information Psychiatrique

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Perspective économique et/ou orientation thérapeutique en psychiatrie ? Volume 96, numéro 4, Avril 2020

Auteurs
1 Laboratoire de recherches en psychopathologie : nouveaux symptômes et lien social (EA 4050), Rennes
2 Docteur en psychologie, psychologue clinicien
3 Psychologue clinicien, maître de conférences associé
4 Diplômée de l’EHESP, Rennes
5 Professeur de psychopathologie clinique
* Correspondance

Nous retraçons brièvement l’apparition du paradigme économique dans le domaine de la santé et particulièrement en psychiatrie pour en éclairer les ressorts. Depuis une vingtaine d’année, la maladie psychiatrique, puis le malade lui-même, sont abordés comme coût pour la société. Certaines approches promues par les instances gestionnaires modernes – par exemple la réadaptation psychiatrique – sont plébiscitées par les administrateurs, car elles argumentent leur efficacité précisément à partir du paradigme coût-efficacité qui nous apparaît devoir être distingué du souci thérapeutique. Nous concluons, entretiens à l’appui, sur la logique gestionnaire qui oriente les directions d’établissement, et sur la capacité éthique du praticien à adapter les modèles aux besoins du sujet hors d’un objectif normativant.