John Libbey Eurotext

Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Traitement de l'incontinence anale sévère par implantation de sphincter artificiel I. Mode de fonctionnement de l'implant et technique de mise en place Volume 5, numéro 5, Septembre - Octobre 1998

Auteurs

Des solutions thérapeutiques fiables sont recherchées dans l'incontinence anale sévère. Il est maintenant établi que l'utilisation de sphincters artificiels en situation péri-anale permet la correction de ce handicap. L'ABS® représente actuellement le matériel de référence dans le traitement prothétique de l'incontinence anale sévère, lorsque cette option est retenue. Ce sphincter artificiel, en élastomère de silicone solide, est totalement implantable. Son fonctionnement est semi-automatique : l'occlusion anale est automatique, quasi-permanente, assurée par une manchette péri-anale pressurisée ; l'ouverture se fait sous commande volontaire du patient, grâce à des manipulations sur une pompe de contrôle accessible, placée dans le scrotum chez l'homme ou la grande lèvre chez la femme. Le patient doit être parfaitement instruit du fonctionnement du matériel, et apte physiquement et psychiquement à l'utiliser. La technique d'implantation de l'ABS® est maintenant parfaitement standardisée. Le succès de l'implantation dépend très largement des précautions prises lors de l'intervention et pendant la période péri-opératoire, tant sur le plan technique pour assurer un fonctionnement optimal du matériel, que dans la prévention du risque infectieux.