John Libbey Eurotext

Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Traitement chirurgical du cancer de l’œsophage Volume 6, numéro 6, Novembre - Décembre 1999

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Le traitement chirurgical du cancer de l’œsophage a pour but de réaliser une exérèse loco-régionale complète des lésions (absence de tissu résiduel macro et microscopique). L’évaluation préopératoire des lésions a pour objectifs de prévoir le caractère complet de l’exérèse, de détecter les métastases à distance et les deuxièmes cancers. L’amélioration des résultats des associations radio-chimiothérapiques pour les lésions évoluées permet de limiter, voire de supprimer, les indications de chirurgie palliative L’œsophagectomie par laparotomie et thoracotomie droite avec curage ganglionnaire est l’opération de référence. L’anastomose est reportée en région cervicale pour les cancers du tiers supérieur. Il n’y a pas de différence majeure de stratégie chirurgicale entre cancers malpighiens et adénocarcinomes. La chirurgie des cancers de l’œsophage cervical et de la bouche de l’œsophage est possible pour des patients sélectionnés. La surveillance pour les cancers malpighiens s’attache à détecter précocement les deuxièmes localisations néoplasiques ORL ou bronchiques.