John Libbey Eurotext

Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Traitement chirurgical des fistules recto-vaginales : la technique du lambeau muqueux rectal Volume 7, numéro 2, Mars - Avril 2000

Auteurs
  • Page(s) : 133-4
  • Année de parution : 2000

La multiplicité des étiologies des FRV (cancer, lésion radique, traumatisme obstétrical, maladie de Crohn...) explique que les modalités chirurgicales soient, elles aussi, multiples. En France, la technique de Musset est la plus connue. Elle est bien adaptée au traitement des fistules obstétricales parce qu'elles sont basses et s'accompagnent en règle d'une lésion du sphincter externe, mais elle est dans la situation inverse inutilement délabrante. La technique du lambeau muqueux a été décrite en 1948 aux États-Unis par Laird [5]. Elle consiste à décaler la fermeture de la muqueuse et de la musculeuse rectale. La pression rectale applique de la muqueuse saine sur la suture de la musculeuse. En effet, la fermeture directe de la fistule est le plus souvent vouée à l'échec, car les sutures muqueuses et musculeuses sont en regard l'une de l'autre.