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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Traitement adjuvant des cancers du rectum Volume 14, supplément 2, Numéro spécial : Traitement du cancer colorectal en 2007

Auteurs
Service d’Hépato-Gastroentérologie et Oncologie digestive, hôpital Ambroise Paré, Assistance publique Hôpitaux de Paris, 9 avenue Charles De Gaulle, 92100 Boulogne Billancourt et UFR de Médecine Paris Ile-de-France Ouest, Université de Versailles-Saint-Quentin en Yvelines

Le traitement des cancers du rectum repose sur la chirurgie. Cependant, malgré ce traitement, l’évolution de ces cancers est marquée par la survenue de récidives locales souvent non résécables, justifiant le développement de traitements complémentaires. Différentes études ont évalué l’intérêt de la radiothérapie, de la chimiothérapie et de la radiochimiothérapie concomitante en association avec la chirurgie et ont permis de préciser leur place dans la stratégie thérapeutique. Ainsi, la radiothérapie néoadjuvante, de plus en plus souvent associée à une chimiothérapie, est indiquée pour les tumeurs localement évoluées et/ou avec envahissement ganglionnaire. De nouvelles molécules de chimiothérapie sont en cours d’évaluation afin d’optimiser cette association de radiochimiothérapie concomitante. L’intérêt de la chimiothérapie adjuvante est moins clairement démontré et constitue une option qui reste à évaluer.