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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Tolérance des immunosuppresseurs dans la maladie de Crohn : focus sur le méthotrexate Volume 29, numéro 7, Septembre 2022

Tableaux

Auteur
CHU d’Amiens, Université de Picardie, Service d’hépato-gastroentérologie, Rond point du Cabrol, 80054 Amiens
Correspondance : M. Fumery

Le méthotrexate est un immunosuppresseur administré par voie sous-cutanée indiqué dans la maladie de Crohn légère à modérée. Le méthotrexate peut aussi être utilisé en association avec un anti-TNF, permettant d’améliorer la pharmacocinétique de ce dernier. Avant sa prescription, il est nécessaire de vérifier l’absence de contre-indication. Une attention particulière doit être accordée à l’utilisation du méthotrexate chez les jeunes femmes en âge de procréer, en raison d’un risque de malformation fœtale associée. Pour prévenir le risque de toxicité, une supplémentation en folates doit être systématique et une surveillance biologique est recommandée.