John Libbey Eurotext

Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

MENU

Polyposes digestives et syndromes de prédisposition au cancer colorectal. Quelle prise en charge en 2021 ? Volume 28, numéro 9, Novembre 2021

Illustrations


  • Figure 1

  • Figure 2

  • Figure 3

  • Figure 4

  • Figure 5

  • Figure 6

  • Figure 7

Tableaux

Auteurs
1 Hôpital Cochin, Service d’hépato-gastroentérologie et endoscopie digestive, 27 rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014 Paris
2 Hôpital Européen Georges Pompidou, Service d’hépato-gastroentérologie et endoscopie digestive, 20 rue Leblanc, 75015 Paris
3 Réseau de prise en charge des patients prédisposés aux cancers digestifs d’Ile-de-France. PRED-IdF
* Correspondance

La grande majorité des cancers colorectaux (CCR) se développent dans un contexte sporadique. Cependant, on estime qu’environ 35 % des CCR ont une composante familiale et que 2 à 5 % surviennent dans le cadre d’une prédisposition génétique. Parmi cette population à très haut risque de CCR, on distingue deux profils de prédisposition. Les syndromes dits « polyposiques » et ceux dits « non polyposiques », essentiellement représentés par le syndrome de Lynch. La particularité de ces syndromes est de présenter un spectre carcinologique large, touchant à la fois le côlon mais aussi d’autres organes digestifs ou extra-digestifs (endomètre, ovaire…). L’identification et la prise en charge de ces syndromes nécessite une approche multidisciplinaire, dont la pierre angulaire repose sur la consultation d’oncogénétique accessible via l’un des 17 réseaux régionaux ou inter-régionaux du dispositif d’oncogénétique (INCa 2012). Ces réseaux permettent d’organiser et de coordonner le suivi, en élaborant des plans personnalisés de suivi (PPS) propres à chaque syndrome. L’endoscopie digestive y joue un rôle central en permettant d’assurer à la fois un rôle de dépistage et de prévention des cancers. Dans cette mise au point, nous aborderons les dernières recommandations de prise en charge, en détaillant les algorithmes et les critères de qualité syndrome par syndrome.