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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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L’infection à Helicobacter pylori chez l’enfant Volume 28, numéro 5, Mai 2021

Illustrations

  • Figure 1

Tableaux

Auteurs
1 Clinique pédiatrique Saint-Antoine, Hôpital Saint-Vincent-de-Paul, Université Catholique de Lille, Boulevard de Belfort, 59020 Lille Cedex
2 Hôpital du Kremlin Bicêtre, AP-HP, Département de microbiologie, 78 rue du Général Leclerc, 94270 Le Kremlin-Bicêtre
* Correspondance

L’infection ... Helicobacter pylori (H. pylori) chez les enfants diffère de celle de l’adulte tant du point de vue épidémiologique, que de la réponse de l’hôte, des caractéristiques cliniques, du diagnostic et des stratégies thérapeutiques. Les douleurs abdominales récurrentes ne sont pas spécifiques de l’infection... H. pylori chez les enfants, et le plus souvent l’infection est asymptomatique. Le diagnostic initial repose sur l’endoscopie digestive haute avec prélèvement de biopsies (culture, PCR, histologie). Une gastrite nodulaire est l’aspect endoscopique le plus fréquemment rencontré. H. pylori est un facteur de risque de l’ulcère duodénal, mais pas de lésions ulcéreuses gastriques dans les pays à faible prévalence d’infection. Il est recommandé de tester systématiquement la sensibilité aux antibiotiques des souches avant le début de l’antibiothérapie. La prise en charge thérapeutique devrait être basée sur l’évaluation du taux d’éradication dans la population locale, l’utilisation systématique d’un traitement adapté au profil de l’antibiogramme, une compliance thérapeutique supérieure à 90 %. Enfin, les dernières directives pédiatriques recommandent une durée de traitement de 14 jours pour la triple thérapie.