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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Les douleurs thoraciques d'origine indéterminée Volume 9, numéro 5, Septembre - Octobre 2002

Auteur
Laboratoire d'explorations fonctionnelles digestives, CHU Pontchaillou, 35033 Rennes Cedex.

* La physiopathologie des douleurs thoraciques d'origine indéterminée fait intervenir les troubles de la sensibilité, le RGO et les troubles moteurs œsophagiens. * Le RGO est la plus fréquente des causes œsophagiennes. * Les explorations doivent, en première intention, tenter de documenter un RGO ou un œsophage acido-sensible (endoscopie, pHmétrie œsophagienne avec étude de concordance). * La manométrie avec tests de provocation est un examen de troisième intention. * Les traitements font appel aux antisécrétoires en cas de RGO. Le cas échéant, les antidépresseurs ont fait la preuve de leur efficacité. * Les causes psychiatriques (attaques de panique) sont souvent sous-estimées et peuvent justifier une prise en charge spécialisée.