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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Le microbiote et les maladies du foie Volume 26, numéro 4, Avril 2019

Illustrations

  • Figure 1
Auteurs
1 INSERM UMRS U996 – Microbiote intestinal, macrophages et inflammation hépatique, DHU Hepatinov, Labex Lermit – Laboratoire d’excellence en recherche sur le médicament et l’innovation thérapeutique, F-92140 Clamart
2 Université Paris-Sud/Paris Saclay, F-92140, Clamart
3 AP-HP, Hôpital Antoine-Béclère, Hépato-gastroentérologie et nutrition, F-92140 Clamart
* Correspondance

Le microbiote intestinal, l’ensemble des micro-organismes vivant au niveau du tractus digestif, est un facteur impliqué dans l’apparition et la progression des maladies hépatiques. L’intestin communique avec le foie de manière bidirectionnelle à travers les systèmes porte et biliaire. Le microbiote intestinal et ses métabolites jouent un rôle majeur dans cette communication. En effet, des métabolites bactériens, des motifs bactériens, voire des bactéries elles-mêmes peuvent passer dans la circulation portale et systémique. Ces motifs bactériens (« Pathogen Associated Molecular Patterns » ou PAMP) sont reconnus par des récepteurs spécifiques (« Pattern Recognition Receptors » ou PRR) au niveau des cellules immunitaires intestinales et hépatiques, comme par exemple les « Toll-Like Receptors » ou TLR. Lorsque ces récepteurs sont activés, ils induisent une production de cytokines pro-inflammatoires et par la suite une inflammation hépatique. Inversement, le foie peut également modifier la composition du microbiote intestinal via la synthèse d’acides biliaires. Ces éléments constituent l’axe intestin-foie. Ces dernières années, de nombreuses études se sont intéressées aux interactions entre le microbiote intestinal et les maladies du foie. Cette mini-revue présentera, dans un premier temps, les modifications du microbiote intestinal associées aux maladies hépatiques puis, dans un second temps, décrira les principaux mécanismes par lesquels le microbiote induit des modifications au niveau hépatique.

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