John Libbey Eurotext

Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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La tuberculose hépatique Volume 5, numéro 6, Novembre - Décembre 1998

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La tuberculose hépatique reste d'actualité pour l'hépato-gastroentérologue français du fait de sa fréquence chez les immigrés et les immunodéprimés. Elle est le plus souvent latente et associée à d'autres localisations tuberculeuses, surtout dans les formes miliaires et abdominales. Elle ne présente pas de gravité en elle-même. Très rarement, elle paraît isolée et se révèle alors par des signes généraux. Elle se présente habituellement sous la forme d'une hépatite granulomateuse, beaucoup plus rarement sous la forme de tuberculomes. Les granulomes tuberculeux n'ont souvent aucun caractère spécifique et leur diagnostic nécessite la mise en culture de la biopsie hépatique en l'absence d'autres foyers plus accessibles. Les techniques de biologie moléculaire permettent maintenant des diagnostics très rapides, même sur lames de biopsies hépatiques. Le traitement est le même pour toutes les formes de tuberculose : 6 mois de traitement, comprenant 2 mois de trithérapie et 4 mois de bithérapie.