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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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La tuberculose gastro-intestinale Volume 19, numéro 1, Janvier 2012

Auteurs
CHU de Monastir, service de gastroentérologie, Monastir, Tunisie

L’abdomen est l’une des localisations les plus fréquentes de la tuberculose extrapulmonaire. La tuberculose abdominale comprend l’atteinte péritonéale, le tractus gastro-intestinal, le système lymphatique abdominal et les viscères pleins. La tuberculose abdominale est caractérisée par la diversité de ses aspects cliniques et radiologiques. Le diagnostic est souvent difficile et est fondé sur l’imagerie et l’endoscopie. Les opacifications barytées et l’endoscopie permettent l’étude du tractus digestif, la TDM et l’échographie permettent celle des atteintes viscérales, le guidage des ponctions biopsies diagnostiques et les ponctions aspirations des collections abcédées. Le site le plus fréquemment atteint de la tuberculose gastro-intestinale est la région iléo-cæcale. Le diagnostic différentiel principal de la tuberculose intestinale est la maladie de Crohn. Il est essentiel de différencier les 2 maladies en raison des implications thérapeutiques de la maladie de Crohn, pouvant amener à une explosion de la symptomatologie tuberculeuse. La prise en charge de cette dernière est médicale, avec une chirurgie réservée aux complications.