John Libbey Eurotext

Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

MENU

Infection, antibiotiques et insuffisance hépatocellulaire Volume 2, numéro 4, Juillet - Août 1995

Auteurs
service d'hépatogastroentérologie et d'assistance nutritive CHU La Milétrie, hôpital Jean-Bernard, 86021 Poitiers Cedex, France.

Les infections bactériennes demeurent une complication fréquente et grave de l'insuffisance hépatique quelle que soit sa cause, en particulier la cirrhose. Au cours de la cirrhose, les infections bactériennes les plus fréquentes demeurent les infections du liquide d'ascite surtout dues à des bacilles Gram négatif d'origine digestive, urgence infectieuse. Leur traitement curatif repose en partie sur l'antibiothérapie. Au cours de l'insuffisance hépatique, il existe des modifications pharmacocinétique et pharmacodynamique des antibiotiques importantes à connaître afin d'adapter leur prescription en fonction de l'insuffisance hépatocellulaire. Cependant, il n'existe pas, comme dans l'insuffisance rénale, de critères stricts permettant d'adapter ces traitements. La durée du traitement curatif reste toujours à définir. Le traitement prophylactique soit de première, soit de deuxième intention doit être proposé en raison du pronostic sévère de ces infections. L'amélioration de la survie repose sur la correction de l'insuffisance hépatique, passant par la transplantation hépatique chez des malades sélectionnés.