John Libbey Eurotext

Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Fièvre, ictère, hépatosplénomégalie et cytopénie chez une femme de 50 ans Volume 5, numéro 3, Mai - Juin 1998

Auteurs

Une femme de 50 ans était hospitalisée pour un ictère fébrile. Six mois avant l'admission, étaient apparues des arthralgies et des courbatures, une fièvre fluctuante (38-39 °C), associée à une altération de l'état général avec un amaigrissement de 5 kg en 2 mois. Le bilan biologique montrait : hémoglobine 11,6 g/dL, globules rouges 4,18 M, VGM 89 µ3, globules blancs 2300/mm3 (neutrophiles 44 %, éosinophiles 3 %, lymphocytes 38 %, monocytes 10 %), VS 40 mm à la première heure, albumine 35 g/l, phosphatases alcalines 137 UI/l (N < 110), bilirubine totale 15 mumol/l. Un traitement par céphalexine et corticoïdes était suivi en trois jours d'une apyrexie et de l'apparition d'un prurit. Soixante-douze heures après l'arrêt de ce traitement, la fièvre récidivait, associée à un ictère.