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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Conduite à tenir après la découverte d’un incidentalome pancréatique Volume 14, numéro 2, Mars-avril 2007

Auteur
Service de Gastroentérologie et Pancréatologie du Pr Philippe Ruszniewski, Pôle des maladies de l’appareil digestif, Hôpital Beaujon, 100 bd du Général Leclerc, 92110 Clichy

La découverte fortuite de lésions pancréatiques est de plus en plus fréquente grâce aux progrès de l’imagerie médicale. La prévalence exacte des incidentalomes pancréatiques n’est pas connue. Il peut s’agir de la découverte d’une lésion kystique ou plus rarement d’une lésion solide. Les principales lésions de découverte fortuite sont les tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses pancréatiques, les cystadénomes séreux et les cystadénomes mucineux. La démarche stratégique a pour but de préciser la nature de la lésion (en première intention par la scanographie et la pancréato-IRM, en seconde intention par l’échoendoscopie, et en troisième intention par la ponction sous échoendoscopie), d’évaluer son potentiel dégénératif et, en fonction de celui-ci, de proposer une résection chirurgicale ou une simple surveillance.