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Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement

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Relation entre dépôts amyloïdes cérébraux et autonomie pour les activités instrumentales de la vie quotidienne chez les sujets âgés : deux analyses à partir de l’étude MAPT Volume 17, numéro 2, Juin 2019

Illustrations

  • Figure 1
  • Figure 2
  • Figure 3

Tableaux

Auteurs
1 Département de gériatrie, Hôpital Bichat, AP-HP, Paris, France
2 Inserm 1027, Toulouse, France
3 Dipartimento di Scienze Cliniche e di Comunità, Università di Milano, Milan, Italie
4 UOSD Geriatria, Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italie
5 Gérontopole de Toulouse, France
* Correspondance

La tomographie par émission de positons (TEP) amyloïde a ouvert de nouvelles perspectives pour l’identification précoce de la maladie d’Alzheimer (MA). L’objectif de ce travail était d’évaluer l’intérêt de cet outil chez les sujets âgés et d’étudier les relations entre plaques amyloïdes et autonomie pour les activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL). Méthodes. Notre population était constituée des 271 sujets participant à l’essai MAPT, âgés de 70 ans et plus, sans troubles cognitifs majeurs, ayant réalisé un TEP amyloïde. Nous avons étudié l’association transversale entre la charge amyloïde cérébrale et les performances pour les activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL). Enfin, dans une analyse longitudinale, nous avons comparé l’évolution des performances pour les IADL au cours des trois années de suivi en fonction de la charge amyloïde cérébrale. Résultats. Les sujets amyloïdes positifs présentaient de moins bonnes performances sur les IADL que ceux ayant un scanner négatif, malgré un fonctionnement cognitif comparable. La présence de plaques amyloïdes était associée à une évolution défavorable des IADL, malgré la prise en compte de multiples facteurs d’ajustement. Conclusion. La présence de plaques amyloïdes cérébrales était systématiquement associée à une moindre performance pour les IADL et une évolution péjorative de l’autonomie.