John Libbey Eurotext

Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement

MENU

Évaluation des variations circadiennes de la tension artérielle par monitorage ambulatoire de la pression artérielle dans une population âgée diabétique atteinte ou non d’hypotension orthostatique Volume 9, numéro 1, Mars 2011

Auteurs
Université de Sherbrooke, Faculté de médecine et des sciences de la santé, Département de médecine, (Québec), Canada, Centre de santé et des services sociaux-Institut universitaire de gériatrie de Sherbrooke (CSSS-IUGS), Centre de recherche sur le vieillissement, Sherbrooke, Canada

L’hypotension orthostatique, fréquente chez la personne âgée, est un facteur de risque significatif de mortalité déjà bien identifié. Cela pourrait être en lien avec un profil de variation circadienne anormal de la tension artérielle. La diminution nocturne de la tension artérielle, normale physiologiquement, semble absente de façon plus fréquente chez les patients âgés souffrant d’hypotension orthostatique : en revanche, il n’existe aucune donnée spécifique chez les patients âgés diabétiques. Nous avons donc voulu comparer le profil tensionnel au monitorage ambulatoire de pression artérielle (MAPA) de patients âgés diabétiques en fonction de la présence d’hypotension orthostatique ou non. Cent quatre-vingt-dix-huit patients âgés diabétiques ont été recrutés par contact postal et ont été identifiés comme présentant une hypotension orthostatique ou non. Ils ont par la suite tous été soumis à un MAPA. Cent trente-et-un malades de notre échantillon (68 %) souffraient d’hypotension orthostatique. Chez les patients avec hypotension orthostatique, 76 % avaient un profil de variation circadienne anormal de leur tension artérielle ( non-dipping), tout comme 74 % des patients ne souffrant pas d’hypotension orthostatique ( p = NS). Notre étude démontre donc la haute prévalence de MAPA anormaux dans notre population âgée diabétique, mais aucune corrélation n’a été démontrée entre la présence d’hypotension orthostatique et ces anomalies au MAPA.