JLE

Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement

MENU

Evaluating biological nutritional status in elderly people with unscheduled hospitalisation Article à paraître

Illustrations


  • Figure 1

  • Figure 2

  • Figure 3

Tableaux

Auteurs
1 CHU Grenoble Alpes (CHUGA), service universitaire de gériatrie et gérontologie clinique, Grenoble, France
2 Université Grenoble-Alpes, faculté de médecine et de pharmacie, Grenoble, France
3 CHUGA, service hospitalo-universitaire de biologie, Grenoble, France
4 Université Grenoble-Alpes, CNRS, laboratoire TIMC Imag, Grenoble, France
5 CHUGA, service hospitalo-universitaire de médecine interne, Grenoble, France
* Correspondence

Introduction

Une interprétation fiable de l’albuminémie est essentielle pour l’évaluation nutritionnelle biologique (ENB) de la personne âgée. L’objectif principal était d’évaluer si une formule de correction proposée en cas d’inflammation prolongée pouvait être extrapolée aux situations d’inflammation biologique Q2 (SIB) aiguë : albuminémie corrigée = albuminémie dosée + protéine C réactive (CRP)/25.

Méthode

Cette étude observationnelle prospective monocentrique incluait des patients âgés hospitalisés de manière non programmée au CHU de Grenoble-Alpes. Un recueil clinique et biologique était réalisé à jour (j) 1 et j8. Le critère de jugement principal était la comparaison de l’albuminémie corrigée par la formule à j1 avec l’albuminémie dosée à j8.

Résultat

Parmi 175 patients analysés, la moyenne de la CRP était de 64 mg/L (3 ; 324) à j1 et 24 mg/L (3 ; 99) à j8. Entre l’albuminémie corrigée à j1 et l’albuminémie dosée à j8, la corrélation était de ρ = 0,58, [IC 95 %: 0,47 ; 0,67], p < 0,001, et la différence moyenne de 2,9 mg/L (-13,5 ; 18), IC 95 %[-3,68 ; -2,20], p < 0,001. Entre l’albuminémie dosée à j1 et l’albuminémie dosée à j8, la corrélation était de ρ = 0,74, IC 95 % [0,66 ; 0,80], p < 0,001, et la différence moyenne de 0,4 mg/L (-14 ; 11), IC 95 % [-0,24 ; 1,02], p = 0,23.

Discussion

La formule proposée ne peut pas être extrapolée aux SIB aigus au cours desquels l’albuminémie dosée semble être stable. L’albuminémie dosée pourrait servir telle quelle de référence à l’ENB, en s’intégrant dans une histoire clinique.