Gériatrie et Psychologie Neuropsychiatrie du Vieillissement
MENUEvaluating biological nutritional status in elderly people with unscheduled hospitalisation Article à paraître
- Mots-clés : malnutrition, albumin levels, elderly, nutritional status, inflammation
- DOI : 10.1684/pnv.2022.1016
Introduction
Une interprétation fiable de l’albuminémie est essentielle pour l’évaluation nutritionnelle biologique (ENB) de la personne âgée. L’objectif principal était d’évaluer si une formule de correction proposée en cas d’inflammation prolongée pouvait être extrapolée aux situations d’inflammation biologique Q2 (SIB) aiguë : albuminémie corrigée = albuminémie dosée + protéine C réactive (CRP)/25.
Méthode
Cette étude observationnelle prospective monocentrique incluait des patients âgés hospitalisés de manière non programmée au CHU de Grenoble-Alpes. Un recueil clinique et biologique était réalisé à jour (j) 1 et j8. Le critère de jugement principal était la comparaison de l’albuminémie corrigée par la formule à j1 avec l’albuminémie dosée à j8.
Résultat
Parmi 175 patients analysés, la moyenne de la CRP était de 64 mg/L (3 ; 324) à j1 et 24 mg/L (3 ; 99) à j8. Entre l’albuminémie corrigée à j1 et l’albuminémie dosée à j8, la corrélation était de ρ = 0,58, [IC 95 %: 0,47 ; 0,67], p < 0,001, et la différence moyenne de 2,9 mg/L (-13,5 ; 18), IC 95 %[-3,68 ; -2,20], p < 0,001. Entre l’albuminémie dosée à j1 et l’albuminémie dosée à j8, la corrélation était de ρ = 0,74, IC 95 % [0,66 ; 0,80], p < 0,001, et la différence moyenne de 0,4 mg/L (-14 ; 11), IC 95 % [-0,24 ; 1,02], p = 0,23.
Discussion
La formule proposée ne peut pas être extrapolée aux SIB aigus au cours desquels l’albuminémie dosée semble être stable. L’albuminémie dosée pourrait servir telle quelle de référence à l’ENB, en s’intégrant dans une histoire clinique.