John Libbey Eurotext

Environnement, Risques & Santé

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Évolution des interventions de conseillers médicaux en environnement intérieur à Paris : bilan sur 5 ans Article à paraître

Illustrations

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  • Figure 2
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  • Figure 6
  • Figure 7
  • Figure 8
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Tableaux

Auteurs
Ville de Paris
Service parisien de santé environnementale
11, rue George Eastman
75013 Paris
France
* Co-premières auteures
* Tirés à part

Des audits environnementaux sont réalisés gratuitement depuis 20 ans par le Service parisien de santé environnementale (SPSE) de la Ville de Paris, sur prescription médicale, au domicile de Parisiens dont la pathologie est suspectée être liée à leur environnement intérieur. Ces audits, complétés par la mesure si nécessaire de polluants chimiques et microbiologiques, permettent de proposer des conseils aux patients pour qu’ils réduisent leur exposition aux polluants incriminés.

Le SPSE a diversifié ses activités en mettant en place des consultations (sans déplacement à domicile) depuis 2017 : consultations avec un conseiller médical en environnement intérieur (CMEI) permettant aux bénéficiaires de disposer d’une évaluation des facteurs de risque dans leur logement et de conseils pour leur permettre de réduire les expositions identifiées ; consultations bilan-environnement pour l’évaluation des expositions domestiques et professionnelles afin de déterminer si un audit est nécessaire.

Cet article décrit l’évolution des 765interventions (391 audits, 374 consultations) menées entre 2015 et 2019 et caractérise principalement les médecins prescripteurs. Un total de 391 audits a concerné 426 Parisiens, dont 39 % d’enfants, prescrits en grande partie par des pneumologues et des pédiatres pratiquant principalement à Paris, en secteurs hospitalier et libéral. Pour les médecins prescripteurs, ces audits permettent de connaître l’exposition de leurs patients à domicile et de leur apporter des conseils adaptés à leur situation. Depuis 2017, 58 consultations CMEI ont été délivrées au SPSE à 64 Parisiens, dont 30 % d’enfants, prescrites en majorité par des médecins généralistes libéraux et de centres de santé situés à Paris également. Depuis 2018, 202 consultations CMEI et 114 consultations bilan-environnement ont été délivrées à 248 patients adultes, parisiens ou franciliens, du service de pneumologie de l’hôpital Tenon (Paris, 20e).

Les actions de prévention constituées par ces interventions, ciblées sur la réduction des expositions domestiques, pourraient être plus nombreuses si elles étaient mieux connues et si les moyens permettant leur mise en œuvre étaient augmentés.