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Bulletin du Cancer

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Traitement des cancers des quadrants inférieurs du sein par plastie mammaire bilatérale de réduction Volume 94, numéro 2, Février 2007

Auteurs
Clinique du Trocadéro, 52 rue de la Tour, 75116 Paris, Institut Curie, 26 rue d’Ulm, 75005 Paris

Le but de cette étude était d’analyser la technique de plastie mammaire (PM) de réduction pour les cancers du sein des quadrants inférieurs. Soixante patientes d’âge moyen 53 ans (34-75) ont été opérées entre 1992 et 2003 par une double équipe cancérologique et plastique, dans le même temps opératoire, pour un cancer à l’union des quadrants inférieurs (T1-2, N0-1a, M0). Toutes les patientes ont eu une plastie mammaire (PM) de réduction bilatérale et un curage ganglionnaire homolatéral dans le même temps opératoire par une double équipe cancérologique et plastique. Une irradiation était faite chez toutes les patientes, avec une surimpression chez 30 % d’entre elles dans la zone de tumorectomie. La taille moyenne des cancers était de 17,5 mm (5-20 mm) avec 10 patientes N+. Le poids moyen de la tumorectomie était de 220 g (80-900). Il y a eu une récidive locale à 3 ans. Le résultat esthétique était bon dans 75 % des cas. Les séquelles de radiothérapie, induration, fibrose et télangiectasies et la mauvaise qualité des cicatrices controlatérales étaient responsables des résultats moyens. La plastie mammaire de réduction est une bonne technique de prise en charge des cancers du sein des quadrants inférieurs. Une double équipe, au prix d’une contrainte logistique, permet une bonne prise en charge oncoplastique.