John Libbey Eurotext

Bulletin du Cancer

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L'objet et les règles du débat Volume 86, numéro 9, Septembre 1999

Auteurs
Service de génétique médicale, Hôpital Necker-Enfants malades, 149-161, rue de Sèvres, 75015, et Unité de cancérologie, Hôpital Laennec, 42, rue de Sèvres, 75007 Paris.
  • Page(s) : 753
  • Année de parution : 1999

Il nous a été demandé de répondre « pour » ou « contre » la mastectomie prophylactique en nous pliant à deux conditions. D'abord, il nous a fallu accepter de jouer un rôle prédéfini, celui de l'avocat du pour ou celui de l'avocat du contre. D'une manière arbitraire, il fut décidé que la mastectomie serait défendue par Dominique Stoppa-Lyonnet tandis que la préservation de la poitrine serait défendue par Nicolas Janin. Ensuite, il nous a été demandé de nous placer autant que faire se peut sur le terrain de l'evidence-based medicine, autrement dit de défendre notre position par une analyse aussi rigoureuse que possible des données disponibles dans la littérature. Pour que le débat ne se perde pas dans des méandres de considérations subjectives et invérifiables, il était nécessaire de faire abstraction de tout ce qui peut contribuer à définir le caractère unique de la femme venue nous demander notre avis, comme son origine socioculturelle, sa personnalité, sa façon de vivre son corps et de se sentir femme, ses goûts et ses envies, ses expériences passées, ses priorités dans l'existence ou ses projets d'avenir. Il va sans dire que les règles du jeu nous mettaient dans une situation inconfortable, mais nous n'avons pas pu refuser l'honneur qui nous était fait.