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Bulletin du Cancer

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Effet antalgique des inhibiteurs de la cyclo‐oxygénase 2 Volume 91, numéro 1, Janvier 2004

Auteur
DAAR Institut Gustave‐Roussy 39, rue Camille‐Desmoulins 94805 Villejuif E‐mail : jayrigr.fr

La prise en charge de la douleur en rapport avec un cancer associe fréquemment un anti‐inflammatoire non stéroïdien (AINS) et un morphinique. Mais la crainte des effets secondaires des AINS contre‐indique souvent leur utilisation et les traitements antalgiques sont moins efficaces. Récemment, des nouveaux AINS ont été conçus pour inhiber de façon spécifique la cyclo‐oxygénase 2 (Cox2) dont le rôle est majeur dans l’inflammation et la douleur. Les inhibiteurs spécifiques de la Cox2 (coxibs) sont aussi efficaces que les AINS non spécifiques pour le traitement de la douleur aiguë et chronique mais les effets secondaires digestifs sont moindres et l’agrégation plaquettaire n’est pas diminuée. Plusieurs études ont montré l’efficacité des coxibs dans le traitement de la douleur aiguë et chronique. Ils sont particulièrement intéressants après chirurgie où le saignement est redouté. Parce que leur efficacité est identique à celle des AINS non spécifiques et que leurs effets secondaires sont moindres, les coxibs peuvent être utilisés en association avec d’autres analgésiques dans des algorithmes pour la prise en charge des douleurs cancéreuses.