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Bulletin du Cancer

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Cancer du pancréas : quoi de neuf en 2005 ? Volume 93, numéro 1, Janvier 2006

Auteur
Fédération médicochirurgicale d’hépato-gastroentérologie, Hôpital Beaujon, 92118 Clichy Cedex

L’année 2005 a été assez riche en publications sur les tumeurs du pancréas en ce qui concerne tant le traitement des formes inopérables de l’adénocarcinome que les traitements péri-opératoires et les facteurs génétiques et environnementaux prédisposant à ce cancer. Plusieurs candidats sont en lice pour la première ligne de chimiothérapie des cancers non réséquables au vu des résultats intéressants des thérapies ciblées (erlotinib) et de la capécitabine combinées à la gemcitabine. Les traitements adjuvants et néoadjuvants devraient permettre d’augmenter les chances de guérison ou de retarder la récidive tumorale (adjuvant) et de mieux sélectionner les malades pour la chirurgie (néoadjuvant). Sur le plan des facteurs de carcinogenèse, de nouvelles pistes de recherche se sont ouvertes avec la protéomique et la pharmacogénomique. Le dépistage du cancer du pancréas chez les sujets à risque élevé (environ 10 % des cas), quoique délicat à réaliser, devrait progressivement entrer dans notre pratique. Enfin, le rôle de facteurs environnementaux, notamment le tabac et l’alimentation, se confirme.