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Bulletin du Cancer

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Actualités chirurgicales dans les cancers gynécologiques pelviens Volume 93, numéro 1, Janvier 2006

Auteurs
Centre de lutte contre le cancer Oscar Lambret, 3, rue F. Combemale, BP 307, 59020 Lille, France

La tendance générale de la cancérologie moderne est la recherche de l’adéquation entre l’étendue de la maladie et le ou les traitements à lui appliquer. Ce concept est bien sûr valable pour la gynécologie et ces derniers mois ont vu valider les résultats prometteurs de la chirurgie préservant la fertilité, non seulement dans les cancers du col débutants mais aussi dans les tumeurs ovariennes de bon pronostic. Des études sont encore en cours pour définir une attitude claire dans les carcinomes endométriaux débutants de la femme jeune. Parallèlement, les efforts de développement de la chirurgie laparoscopique se sont poursuivis dans le cadre du bilan d’extension des cancers utérins. Si la recherche du ganglion sentinelle dans les cancers utérins ou vulvaires reste controversée quant à sa fiabilité, l’importance de ce bilan a été souligné pour les carcinomes du col et les tumeurs ovariennes précoces. Si la prise en charge laparoscopique a confirmé son intérêt dans les carcinomes endométriaux chez les patientes à risque, il faut souligner les efforts des équipes françaises qui repoussent encore les limites techniques de cette approche comme la réalisation d’exentérations pelviennes ou l’exploration de la chimio-hyperthermie des carcinomes ovariens avancés. L’aventure continue…