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Annales de Gérontologie

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Fonctionnement des unités mobiles de gérontologie, ou un modèle d’interdisciplinarité professionnelle : expérience du CHU de Grenoble (France) Volume 1, numéro 1, Octobre-Novembre-Décembre 2008

Auteurs
Unité mobile de gérontologie Clinique universitaire de médecine gériatrique CHU de Grenoble

Les équipes mobiles de gériatrie font partie intégrante de la filière gériatrique hospitalière. Leur rôle et leurs missions ont été précisés dans les circulaires relatives aux filières gériatriques et dans le cadre de l’activité des urgences. Elles utilisent des référentiels communs comme l’évaluation gériatrique multidimensionnelle ou l’exercice de la multidisciplinarité dans le dépistage de la fragilité, l’identification et la gestion des problèmes. Leur action est tournée de façon préférentielle vers le patient âgé fragile en situation d’instabilité fonctionnelle ou aiguë, qu’il soit dans une unité d’urgence, de spécialités médicales ou chirurgicales. L’activité vers le domicile peut s’envisager dans le cadre d’une activité de recours et de conseils dans la gestion des situations de crises médico-sociales, et notamment en prévention de l’hospitalisation non programmée. Trois types d’intervention peuvent être proposés : l’évaluation au sein des urgences et l’orientation depuis ce service, l’évaluation gériatrique standardisée dans les services de spécialités, et l’évaluation médico-sociale dans le cadre de l’activité de coordination – liaison ville-hôpital. Le fonctionnement des équipes mobiles, pour être totalement efficace, doit bénéficier de la spécificité et des compétences des différents professionnels qui les composent, mais également d’une culture commune et d’une synergie d’action. Celle-ci s’exprime notamment à travers la procédure d’évaluation gériatrique standardisée. Le rôle respectif des différents acteurs (secrétaire, médecins, infirmier d’évaluation et assistante sociale) s’inscrit dans une démarche coordonnée. Les profils de poste requis doivent être déterminés suivant les besoins et les objectifs prioritaires de l’équipe et du service de rattachement.