Néphrologie & Thérapeutique
MENUPrédiction de la sarcopénie chez les patients dialysés péritonéaux à l’aide d’une combinaison d’irisine et d’angle de phase Volume 19, numéro 1, Février 2023
- Mots-clés : sarcopénie, dialyse péritonéale, prédiction, irisine, angle de phase
- DOI : 10.1684/ndt.2023.7
- Page(s) : 66-75
- Année de parution : 2023
Introduction
La sarcopénie est associée à une morbidité et une mortalité importantes chez les patients sous dialyse péritonéale (DP). Trois outils différents doivent être appliqués pour mesurer les trois indices de diagnostic de la sarcopénie. Compte tenu des étapes de diagnostic fastidieuses et des mécanismes multicouches sous-jacents à la sarcopénie, nous avons combiné un nouveau biomarqueur avec des données d’analyse d’impédance bioélectrique (BIA) pour prédire la sarcopénie.
Méthodes
Les patients ayant subi une DP régulière ont été invités à compléter le dépistage de la sarcopénie, y compris la qualité du muscle squelettique des membres, la force de préhension et le test de temps debout sur chaise à cinq reprises, conformément au consensus de diagnostic nouvellement révisé du Groupe de travail asiatique sur la sarcopénie (AWGS2019). Le sérum a été recueilli pour la détection centralisée des niveaux d’irisine. Les données BIA, en particulier l’angle de phase (PhA), ainsi que les informations cliniques générales du patient, les indices liés à la dialyse, les données de laboratoire et les données de composition corporelle ont été enregistrés. Résultats. Parmi les 105 patients sous DP inscrits (41,0 % d’hommes, âge moyen de 54,2 ± 8,89 ans), la prévalence de la sarcopénie était de 31,4 % et l’obésité sarcopénique de 8,6 %. L’analyse de régression binaire a montré que les concentrations sériques d’irisine (OR = 0,98 ; IC à 95 % : 0,97-0,99 ; p = 0,002), PhA (OR = 0,43 ; IC à 95 % : 0,21-0,90 ; p = 0,025) et l’indice de masse corporelle (IMC) (OR = 0,64 ; IC à 95 % : 0,49-0,83 ; p = 0,001) étaient indépendamment associées à la sarcopénie DP. L’ASC de l’utilisation combinée des concentrations sériques d’irisine et du PhA pour prédire la sarcopénie était de 0,925 avec une sensibilité de 100 % et une spécificité de 84,0 % chez les hommes et était de 0,880 avec une sensibilité de 92,0 % et une spécificité de 81,5 % chez les femmes. Le score de sarcopénie DP était = 1 533,48 + -0,75 * Force de préhension + 4,63 * IMC + -18,07 * Eau corporelle totale + -11,87 * Eau extracellulaire / eau corporelle totale + 9,26 * Indice de masse sans graisse + -83,41 * PhA + 22,42 * Albumine / Globuline + -26,38 * Phosphore sanguin + -17,04 * Cholestérol total + -29,02 * Triglycérides + -0,29 * Préalbumine + -0,17 * Irisine.
Conclusion
La sarcopénie est relativement fréquente chez les patients sous DP. La combinaison des concentrations sériques d’irisine et de PhA a facilité la prédiction rapide de la sarcopénie DP et pourrait servir d’outil de dépistage optimal de la sarcopénie DP en milieu clinique.