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Hépato-Gastro & Oncologie Digestive

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Techniques récentes d’imagerie pour le diagnostic du cancer du pancréas : échoendoscopie Volume 24, supplément 2, Juin 2017

Illustrations

  • Figure 1
  • Figure 2
  • Figure 3
  • Figure 4
  • Figure 5
  • Figure 6
  • Figure 7
  • Figure 8
  • Figure 9
  • Figure 10
Auteur
Institut Paoli Calmettes,
232 bd de Sainte-Marguerite,
13009 Marseille,
France
* Tirés à part

L’échoendoscopie est une procédure importante dans la prise en charge des masses pancréatiques tant pour la détection que pour le diagnostic histologique par réalisation de biopsie transdigestive. De nouveaux outils couplés à l’échoendoscopie permettent de caractériser de manière non invasive différentes lésions pancréatiques. L’échoendoscopie de contraste différencie les adénocarcinomes (hypovasculaires) des autres lésions tumorales (tumeurs neuroendocrines, métastases…) avec une spécificité de 90 %. L’élastométrie détermine de manière non invasive la densité des tissus. Cette technique sépare tumeur bénigne/maligne avec une sensibilité de l’ordre de 85 %, mais une spécificité très variable dans la littérature. L’élastométrie semble intéressante pour l’appréciation de la fibrose pancréatique. L’endomicroscopie confocale est en cours d’évaluation pour la caractérisation des cystadénomes pancréatiques, avec la définition de critères quasi pathognomoniques de cystadénomes séreux, et des masses solides pancréatiques.