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Hématologie

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Vaccination après greffe de cellules souches hématopoïétiques Volume 7, numéro 6, Novembre - Décembre 2001

Auteurs
Service d'hématologie, hôpital Henri-Mondor, Créteil, France.

L'objectif des greffes de cellules souches hématopoïétiques est d'offrir aux patients la meilleure chance de prétendre à une guérison de leur maladie, et à une espérance de vie aussi proche que possible de celle de la population normale. La greffe s'accompagne cependant d'un déficit immunitaire acquis, variable selon de multiples paramètres, responsable dans la grande majorité des cas d'une perte de l'immunité acquise vis-à-vis des agents pour lesquels la vaccination est obligatoire dans la population normale. De plus, la greffe génère une prédisposition à des agents pathogènes rencontrés dans la population normale, comme S. pneumoniae ou H. influenzae, et pour lesquels il existe, pour certains, des vaccins disponibles. Nous résumons ici les données de la littérature sur la réponse vaccinale après greffe, et rappelons, agent par agent, les schémas vaccinaux recommandés par l'European Bone and Marrow Transplantation Group et le Center for Diseases Control dans cette indication.