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Hématologie

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Transfusion sanguine : débats d‘actualité 2003 Volume 9, numéro 3, Mai 2003

Auteurs
Établissement français du sang (EFS), Île‐de‐France, site Pitié‐Salpêtrière, 47, boulevard de l‘Hôpital, 75013 Paris. EFS Île‐de‐France, site d‘Évry, rue du Pont‐Amar, 91023 Evry. EFS Nord‐de‐France, site d‘Amiens, 6, rue Émile‐Lesot, BP 1569, 80015 Amiens. Laboratoire d‘immunologie, CHU de Nantes, 9 quai Moncousu, BP 1005, 44003 Nantes cedex 10. Institut national de la transfusion sanguine, 6, rue Alexandre‐Cabanel, 75015 Paris et Laboratoire d‘hématologie, CHU d‘Amiens, 1, place Victor‐Pauchet, 80054 Amiens.

Ce forum porte sur divers points de discussion sur les pratiques transfusionnelles actuelles : le seuil transfusionnel du taux de plaquettes et les paramètres influençant la décision transfusionnelle ; l‘appréciation clinique et biologique de l‘efficacité des transfusions de plaquettes ; le bien‐fondé d‘une étude bactériologique systématique des concentrés plaquettaires avant la transfusion ; l‘intérêt du dépistage des anticorps anti‐HLA chez les donneuses multipares de plaquettes pour la prévention du TRALI (transfusion related acute lung injury) ; l‘utilisation des gammaglobulines anti‐D dans la prévention de l‘immunisation des patients RH‐1 transfusés en plaquettes RH1 ; la recherche d‘une compatibilité antigénique ou sérique pour les systèmes ABO, HLA, HPA pour la transfusion de concentrés plaquettaires ; les bases scientifiques légitimant la systématisation de la leucodéplétion des produits sanguins labiles ; l‘abandon de marqueurs indirects comme le dosage des transaminases de type ALAT et la recherche de l‘anticorps anti‐HBc depuis la systématisation du dépistage génomique viral (DGV) du virus de l‘immunodéficience humaine (VIH) et du virus de l‘hépatite C (VHC) dans la qualification des dons de sang ; la légitimité des tests diagnostiques dans la qualification des dons de sang quand la mise en place des procédures d‘inactivation des agents infectieux (virus, bactéries, parasites) sera rendue effective.