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Hématologie

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Purpura thrombopénique immunologique chronique de l’adulte Volume 15, numéro 2, mars-avril 2009

Auteurs
Service des maladies du sang, Hôpital Saint-Louis, Université Paris-VII, 75462 Paris, France

Le purpura thrombopénique immunologique (PTI) de l’adulte est une entité le plus souvent chronique, dont la physiopathologie, considérée comme un modèle d’auto-immunité médiée par les anticorps, demeure en partie non élucidée. Son épidémiologie était encore récemment mal connue. De plus, si la prise en charge initiale des patients est codifiée par plusieurs recommandations internationales, le traitement des patients réfractaires reste difficile. Depuis l’émission de ces recommandations, de nouveaux mécanismes physiopathologiques ont été mis en évidence, et des travaux épidémiologiques ont apporté des informations précieuses. Enfin, l’utilisation de nouveaux agents tels que le rituximab ou les agonistes de la thrombopoïétine (TPO) ouvre d’importantes perspectives thérapeutiques. Dans cet article, la nosographie du PTI est revue à l’aune de ces nouvelles données.