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Hématologie

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Maladie de Biermer révélée par une hépatite à Epstein-Barr virus Volume 12, numéro 5, Septembre-Octobre 2006

Auteurs
Service de médecine interne du CHU Le Dantec, BP 10599, Dakar Liberté, Sénégal

L’Epstein-Barr virus (EBV) a été associé à plusieurs manifestations hématologiques, mais aussi auto-immunes, parmi lesquelles le lupus érythémateux disséminé et les hépatites auto-immunes. La maladie de Biermer, à notre connaissance, n’a pas encore été associée à cette infection. Nous rapportons deux observations d’hépatite ictérique à EBV, révélant une maladie de Biermer chez deux Sénégalais de 30 et 44 ans immunocompétents. La maladie a été révélée par un syndrome anémique et un subictère. Le diagnostic d’hépatite aiguë à Epstein-Barr virus a été posé devant une importante cytolyse hépatique avec présence d’anticorps anti viral capsid antigen de type IgM et négativité des marqueurs sérologiques des hépatites virales A, B, C et cytomégalovirus. Une anémie macrocytaire mégaloblastique, avec gastrite atrophique fundique et présence d’anticorps anti-facteurs intrinsèques, était le diagnostic de maladie de Biermer. L’évolution a été favorable sous vitaminothérapie B12 parentérale. La maladie de Biermer, comme d’autres affections auto-immunes, pourrait être associée à une infection par le virus d’Epstein-Barr.