Illustrations
Figure 1
Courbes de survie globale chez les patients inclus dans Prima rechutant sous forme transformée (A) ou folliculaire (B) traité avec ou sans autogreffe. On observe qu’un traitement de rattrapage consolidé par une intensification thérapeutique avec autogreffe semble bénéficier essentiellement aux patients ayant une rechute avec une histologie transformée (adapté de Sarkozy et al. , 2016 [3] ).
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Figure 2
Courbes de survie sans progression selon le niveau d’ADN tumoral circulant (ctDNA) mesuré dans le plasma au diagnostic sur une série de patients atteints de lymphomes folliculaires (adapté de Sarkozy et al. , 2015 [8] ).
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Figure 3
Schéma représentant les médicaments pouvant moduler différents compartiments cellulaires impliqués dans le microenvironnement du lymphome folliculaire. Treg : lymphocytes T régulateurs, TFH : lymphocytes T follicular helper , TAM : macrophages associés à la tumeur, mAb : anticorps monoclonal (adapté de Amé-Thomas et Tarte, 2014 [13] ).
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Figure 4
Schémas thérapeutiques des études Gata et Invictus.
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Figure 5
Aspects cytologique, histologique et immunophénotypique de deux entités de lymphomes spléniques. A) Lymphome de la zone marginale splénique (LZMS). Population lymphoïde B circulante hétérogène associant de petites cellules lymphocytes like, des cellules lymphoplasmacytoïdes et de rares cellules à villosités. Histologie splénique infiltration splénique nodulaire de la pulpe blanche et aspect biphasique d’une zone marginale épaissie. B) SDRPL. Population monomorphe de lymphocytes villeux. Histologie splénique infiltration diffuse de la pulpe rouge avec disparition de la pulpe blanche. C) Aspects immunophénotypiques. Expression significativement plus forte du CD22, du CD11C et du CD180 dans les SDRPL. (Adapté de Besaggio, 2013 [12].)
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Auteurs
Prima : qu’avons-nous appris ?(Gilles Salles)L’étude Prima est un essai thérapeutique randomisé contrôlé évaluant l’efficacité d’un traitement d’entretien par rituximab (R) pendant deux ans chez des patients atteints de lymphome folliculaire (FL) de forte masse tumorale répondeurs à une immunochimiothérapie – cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine, prednisone et R (R-CHOP), cyclophosphamide, vincristine, prednisone et R (R-CVP) ou fludarabine, cyclophosphamide et R (R-FC).Cet essai, qui s’est [...]