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Hématologie

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Le facteur tissulaire : structure, expression normale et pathologique, fonctions et régulation Volume 1, numéro 5, Septembre - Octobre 1995

Auteurs
Laboratoire d'hématologie, centre de transfusion sanguine, CHU d'Angers, 49033 Angers Cedex 01.

Le facteur tissulaire (FT) est une glycoprotéine transmembranaire qui est le principal responsable de l'activation des cascades de la coagulation en cas de brèche vasculaire. La fixation du facteur VII sur son récepteur, exprimé par les cellules du sous-endothélium mises à nu par la lésion, permet son activation très rapide par des traces de facteur X activé (Xa), circulant à l'état de trace in vivo ; le complexe FT-VIIa entraîne ensuite l'activation des facteurs IX et X et la formation de thrombine. Les monocytes et les cellules endothéliales sont les seules cellules en contact direct avec le sang circulant qui synthétisent et expriment le facteur tissulaire quand elles sont stimulées de façon appropriée. Cette expression anormale est responsable des complications thrombotiques et des dépôts de fibrine observés dans de nombreuses situations cliniques, en particulier dans le choc septique endotoxinique. Les progrès récents réalisés dans la connaissance des mécanismes régulant l'activité et l'expression du facteur tissulaire constituent des voies de recherche prometteuses pour la mise au point de traitements efficaces dans cette pathologie.