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Hématologie

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Carence en vitamine B12 : données d’intérêt pour l’hématologue Volume 13, numéro 3, Mai-Juin 2007

Auteurs
Service de médecine interne, diabète et maladies métaboliques, Clinique médicale B, Hôpital civil, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1 place de l’Hôpital, 67091 Strasbourg, France, Service de médecine interne et gériatrie, Hôpital de la Robertsau, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, France, Département d’oncologie et hématologie, Hôpital civil, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, France

Les études récentes sur les carences en vitamine B12 (cobalamine) s’appuyant sur le développement, la standardisation et l’automatisation des techniques de dosage de cette vitamine, des définitions plus précises de cette carence et intégrant la mise en évidence de nouvelles causes comme la maldigestion chez l’adulte montrent que le tableau hématologique dont elle est responsable est le plus souvent incomplet par rapport aux descriptions historiques du tableau d’anémie mégaloblastique. Elles laissent néanmoins apparaître que les manifestations sévères à type de pancytopénie, anémie sévère ou hémolytique, pseudo-microangiopathie thrombotique sont encore relativement fréquentes, concernant plus de 10 % des patients. Ces études centrées sur les manifestations hématologiques laissent également entrevoir l’efficacité des nouveaux modes d’administration de la vitamine B12, en particulier de la voie orale.